遵義市醫(yī)保局：開展“DIP”支付方式改革助推“醫(yī)?；肌比焦糙A

2021-03-27 20:59:14 來源：消費(fèi)日?qǐng)?bào)

醫(yī)療保障區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱“DIP支付方式”）是國家醫(yī)療保障局為建立管用高效醫(yī)保支付方式統(tǒng)籌推進(jìn)的一項(xiàng)重大改革。遵義市作為全國第一批DIP支付方式改革試點(diǎn)城市，市委市政府高度重視，印發(fā)了《遵義市醫(yī)療保障區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）國家試點(diǎn)工作方案》，遵義市醫(yī)療保障局正有序推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)研、近三年醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)采集、規(guī)范信息業(yè)務(wù)編碼、制定《DIP項(xiàng)目系統(tǒng)建設(shè)方案》等相關(guān)工作。

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開展DIP支付方式改革基線調(diào)研

實(shí)施DIP支付方式將推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、患者即“醫(yī)、保、患”三方共贏。一是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過改革，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明晰定位、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。二是提高基金使用效益和監(jiān)管水平。通過改革，建立具有鮮明價(jià)值導(dǎo)向的醫(yī)保支付機(jī)制，以醫(yī)保基金安全可控、效益優(yōu)先為前提，建立與DIP支付相匹配的醫(yī)保基金結(jié)算模式和監(jiān)管體系，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的激勵(lì)約束功能，逐步實(shí)現(xiàn)由“付費(fèi)醫(yī)保”向“價(jià)值醫(yī)保”轉(zhuǎn)變。三是保障患者醫(yī)療需求和權(quán)益。通過改革，將更有效推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí)，提高醫(yī)療資源利用效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制成本，進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障患者醫(yī)療需求，不斷提高參保群眾的獲得感、幸福感和滿意度。

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遵義市DIP支付方式改革工作培訓(xùn)會(huì)

下一步，遵義市醫(yī)療保障局將在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和各成員單位的密切配合下，健全工作隊(duì)伍，建立本地化病種目錄庫，加快DIP信息系統(tǒng)建設(shè)，健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制，制定完善支付標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管措施等配套政策，確保遵義市DIP支付方式改革蹄疾步穩(wěn)、有序推進(jìn)。（尤再芬、周安琪、陸學(xué)梅、劉暢）

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